Что делать если проглотил таракана

admin

Что будет, если проглотить таракана

Тараканы – опасные насекомые, являющиеся переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний. Обитая рядом с человеком, они подвергают опасности всех жителей квартиры или дома. Жизнь полна неожиданностей и порой происходят самые невероятные события. Что будет, если съесть таракана: возможно, рвотный рефлекс, психологический дискомфорт, возможность заражения рядом заболеваний, в редких случаях аллергическая реакция, сам же таракан будет переварен вместе с другой пищей, выжить ему не удастся.

Что будет, если проглотить таракана

Проглоченное насекомое – не такое уж из ряда вон выходящее событие. Прецедент может случиться с каждым во время бега, смеха, катания на роликах, даже при разговоре жучок способен залететь в рот. Вероятность съесть живого таракана, даже если дома не уделяется должного внимания санитарии и гигиене, невелика.

В большинстве случаев проглоченное насекомое не является причиной для особых беспокойств. Выдвигается гипотеза, что съеденный прусак не что иное, как дополнительная порция белка. Возможно это так, но факт того, что пришлось съесть живого паразита, неприятен сам по себе. Домашний таракан не отличается чистоплотностью, разборчивостью в еде. Среда его обитания далека от эталона. Попав в желудок человека, живой таракан, несущий на лапках и теле множество бактерий, может стать причиной таких заболеваний:

Серьезные последствия возможны у людей, съевших живого прусака и имеющих аллергию на определенные белки, из которых состоит тело членистоногих.

Выживает ли таракан в желудке

Если случайно съесть таракана, то он первым делом попадает в пищевод. Человек не почувствует шевеление усов, лапок живого паразита, а создастся впечатление, что проглочен кусочек непрожеванного яблока. Попадая в желудок, насекомое оказывается в агрессивной кислой среде, способной без труда растворять съеденную пищу. Живой таракан под воздействием желудочного сока должен распасться на белки, жиры, углеводы. Но прусаки имеют прочный хитиновый панцирь, который длительное время будет сохранять устойчивость к перевариванию.

Отсутствие тактильных окончаний в желудке избавит человека от ощущения присутствия живого насекомого в животе. Велика вероятность того, что оно задохнется от недостатка кислорода во время процесса пищеварения.

Что делать, если случайно проглотил таракана

Попадая в ротовую полость, пища обволакивается слюной, являющейся ферментом для переваривания, специальной «смазкой» для легкого скольжения по пищеводу. Если насекомое недостаточно обработается веществом, то проглотить живого таракана не удастся. Организм мгновенно отреагирует на посторонний предмет при помощи рвотного рефлекса. Съеденный прусак не успеет достигнуть желудка и вылетит изо рта с другой пищей.

Что делать, если случайно пришлось съесть живого таракана:

Необходимо вовремя реагировать на появление паразитов в квартире. Современные инсектицидные средства, а также другие приемы позволят быстро избавиться от опасных вредителей. Соблюдение элементарных правил хранения продуктов питания станет надежной защитой человека от неприятного инцидента.

Источник

Если случайно съел таракана, что будет и что делать. Правила поведения при нестандартных ситуациях

Случается, что насекомые попадают в ротовую полость, носовые проходы. Это распространенная ситуация, нужно просто удалить вредителя, тогда других проблем не возникнет. Главное, вовремя среагировать. Но это не всегда возможно. Иногда таракан все же попадает в пищевод, а затем и в желудок. Как результат, возникает ряд неприятных последствий.

как себя вести, если не посчастливилось, и пришлось пожевать таракана. Рекомендации одинаковые для взрослых и детей.

Что будет, если съесть таракана

Насекомые ползают по разным поверхностям. Они одинаково хорошо себя чувствуют внутри грязного мусоропровода и на чистой кухне у человека дома. Однако на хитиновых покровах задерживаются бактерии, вирусные частицы, яйца гельминтов. Насекомые распространяют их повсюду, где бывали. При перемещении на всех поверхностях остаются патогенные частицы. Кроме того, в качестве пищи для этих вредителей выступают не только человеческие продукты, но и органические остатки, субстанции, предметы.

Если зараженный таракан попадет в организм, то все бактерии, вирусы, яйца гельминтов тоже окажутся в подходящей среде для размножения и активизации деятельности. Кроме того, содержимое пищеварительных органов насекомого тоже оставляет желать лучшего. Однако не всё так безнадежно, как может показаться. Если человек проглотил таракана, есть вероятность, что вредоносные микроорганизмы не смогут развиваться, погибнут. Считается, что усачи – не более чем порция белка, поэтому проглоченное насекомое иногда приносит пользу.

по большей части касается специально выращенных или отловленных в чистых районах лесной местности насекомых.

Что будет, если проглотить таракана

У вредителей жесткие наружные покровы. Это один из способов защиты от механических повреждений и при нападении естественных врагов. Имеется также твердый панцирь. Но у домашних особей он не такой жесткий, как, например, у экзотических гигантских насекомых. У этих тараканов тело крупное, покрыто округлым панцирем, который сложно раздавить.

Домашние насекомые меньше, мягче. Если их проглотить, они легко пройдут по пищеводу, не травмируя его. Но живой вредитель может оказать сопротивление: будет цепляться конечностями, ротовым аппаратом. Эти действия останутся незамеченными, если еще в ротовом аппарате насекомое покроется слюной, что облегчит его прохождение по пищеводу.

Может ли выжить домашний таракан в желудке под воздействием желудочного сока

В пищеварительном тракте не кислорода, поэтому выживание насекомого становится невозможным. Но главная опасность для него – кислота, вырабатываемая человеческим организмом. Сок помогает переваривать пищу. У таракана же прочный панцирь. Благодаря этому насекомое переваривается не сразу.

До момента, когда наружные покровы

начнут разрушаться под действием кислоты, усатый вредитель успеет задохнуться.

Главная причина срочных действий, если ребенок или взрослый пожевал, надкусил, проглотил таракана или его часть

Если насекомое всё еще во рту, его нужно достать, выплюнуть. Действия, которые помогут защититься от опасности, если таракан оказался в пищеварительном тракте:

Читайте также:  Что входит в состав смр в строительстве

Что делать, если всё-таки это случилось, и случайно проглотил таракана

риск инфицирования, всё же лучше принять меры предосторожности.

Не следует долго задумываться над вопросом, что делать, если съесть таракана, это ведет к потере времени. Нужно реагировать на ситуацию быстро. Причем нарушать последовательность действий нельзя. Необходимо сначала промыть желудок, а затем удалить оставшиеся патогенные частицы с помощью сорбентов, но не наоборот. Действия при этом одинаковы для всех: детей, взрослых. Именно так оказывают первую помощь и помогают тем, кто не сразу понял, что съел.

Tarakany posle dezinsektsii v kvartire cherez skolko umirayut kak sebya vedut cherez skolko ischeznut i pochemu stalo bolshe chem bylo. Etapy vozdejstviya yada na nasekomyh 26Мертвые тараканы, «пригодные» в пищу

Тараканы как еда

Насекомые являются частью рациона

многих народов уже давно. Это дополнительный источник белка.

Если съесть порцию такого продукта, необходимость в мясных блюдах снижается. Чаще всего этих насекомых употребляют там, где не все жители могут себе позволить качественное питание, а также в тех уголках планеты, где природные ресурсы уже обеднены или никогда не были богаты (Китай, Таиланд, Вьетнам).

Но очень многие употребляют тараканов, не зная об этом. Например, при изготовлении порошка какао применяют сырье (какао-бобы), которое невозможно полностью очистить от насекомых. Тараканы некоторых видов обитают и на деревьях, кустарниках, других насаждениях. Речь о растительноядных особях – экзотических, а не домашних насекомых. Это значит, что люди употребляют некоторое количество таких особей, хоть и в перетертом виде.

измельченного хитинового покрова считается допустимым по нормам производства такого продукта.

Как готовить тараканов

В Китае главным правилом является многообразие способов приготовления пищи, а не сам факт тщательного отбора продуктов. По этой причине они употребляют разных насекомых, их личинок. Но важно правильно готовить тараканов. Рекомендации:

Особенности приготовления мадагаскарских тараканов

Главные правила при этом:

Как травить тараканов, чтобы самим не отравиться

Существуют правила, позволяющие избежать интоксикации человеку, съевшему домашних насекомых:

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

При интоксикации появляется слабость, головокружение, тошнота, рвота. Если интенсивность этих признаков не снижается, а состояние пострадавшего продолжает ухудшаться, следует обратиться к врачу. Могут появиться специфические симптомы (которые являются следствием развития инфекционных заболеваний из-за употребления заразного домашнего таракана): сыпь, покраснения кожи, диарея и др. При этом тоже следует звонить в Скорую помощь.

Отзывы людей

Советы экспертов

Заключение

Тараканы переносят множество микроорганизмов на хитиновых покровах, т. к. ползают повсюду. Чтобы снизить риск развития заболевания у ребенка или взрослого, нужно придерживаться рекомендаций:

Kot sel tarakana 00

Кот съел таракана — что будет если кошка съела отравленного вредителя, оказание первой помощи домашнему питомцу, вызов ветеринара

Tarakan razvedchik v kvartire 00

Таракан-разведчик в квартире: как понять, как действует, как выглядит, что делать и как обезвредить

chtodelatesliukusilkleshhrebyonka 1

Что делать, если укусил клещ ребёнка – фото укусов, какие меры срочно предпринять, как помочь и как избавиться от паразита

Pochemu nelzya razrushat muravejniki v lesu 1 1

Почему нельзя разрушать муравейники в лесу: какой непоправимый урон можно нанести насекомым и круговороту пищевой цепи

Ukus muravya 01

Укус муравья: как выглядит и в чем его опасность, симптомы проявления, что делать и как избавиться от болезненных ощущений после укуса

Источник

Инородное тело в кишечнике

popup pointer

close mark gr

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

popup pointer

close mark gr

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

close mark gr

Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов. Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида. Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

proctol23

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

proctol27

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

proctol11

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

Симптомы при инородном теле

Наиболее характерными являются следующие признаки:

Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

Читайте также:  Что готовят на гарнир к рыбе

storz

Ректоскоп KARL STORZ

storz1

Ректоскоп KARL STORZ

storz2

Ректоскоп KARL STORZ

Диагностика инородного тела в кишечнике

Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений. У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство – это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!

Источник

Внимание! Опасность! Инородные тела в пищеварительном тракте

Согласно данным статистики каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей. Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов.
Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Последствия будут зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета. Мелкие гладкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике.

Потенциально опасные предметы:

zoj july 1

zoj july 3

Что происходит при проглатывании батарейки

Случаи проглатывания батареек детьми очень распространены. Но это очень опасная ситуация. Ведь батарейка содержит электролит, который очень токсичен. Так, в Соединенных Штатах Америки за 13 лет было зафиксировано более 40 тысяч случаев, когда ребенок проглотил батарейку. В 14 случаях это оканчивалось смертью малыша. Если батарейка застревает в пищеводе, то это приводит к ожогу слизистой оболочки уже через 2-2,5 часа. Происходит это из-за утечки электролита. Кроме того, травмирует ребенка и ток, который вызывает гидролиз компонентов тканевой жидкости. Из-за этого в пищеводе образуется дырка, и пища и слюна начинают попадать в пространство между органами. При этом не важно, заряжена батарейка, или она разряжена. Статистика показывает, что чаще всего дети достают батарейки либо из своих игрушек, из взрослых наручных часов, из слуховых аппаратов, пультов. В игрушках отсек для батареек фиксируется при помощи винтиков. Надежность этих креплений нужно проверять всякий раз, перед тем как вы даете игрушку ребенку. Круглую батарейку ни в коем случае нельзя оставлять на виду, все такие устройства обязательно нужно прятать. Выбрасывать батарейки нужно так, чтобы они не попадали в общий мусор, до которого ребенок может добраться. И, конечно, детей нельзя оставлять без присмотра.

zoj july 4

Действия родителей при проглатывании инородного тела

При подозрении на проглатывание инородного тела необходимо: вызвать бригаду скорой помощи или (при наличии личного транспорта) срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации.

До приезда «скорой помощи» родителям не нужно:

Ребенок обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Меры предосторожности.

Если Вашему ребенку еще не исполнилось 3-х лет, и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает ребенок и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости! Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.

Читайте также:  К чему видеть белку

Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии
ГУО БелМАПО Шилиной Еленой Геннадьевной, научный руководитель д.м.н., доцент Титова Н.Д.

Источник

Инородные тела в желудке

m gastro

1. Общие сведения

Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.

Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).

2. Причины

Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.

Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.

Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).

3. Симптомы и диагностика

Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).

Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.

Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.

В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.

4. Лечение

Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.

При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.

Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.

Источник