Что делать если проглотил конфету

admin

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

child swallowed foreign body

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

    Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.

Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

    При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Источник

Если малыш вдохнул или проглотил мелкий предмет

Что делать родителям до приезда скорой

Маленькие дети тащат в рот все подряд. Если в пищеводе или дыхательных путях ребенка застрял какой-то предмет или непрожеванный кусок пищи, то действовать надо быстро и решительно. О том, что делать взрослым, если малыш проглотил или вдохнул инородное тело, рассказывает врач-оториноларинголог, научный сотрудник лаборатории образования и комплексной абилитации и реабилитации детей с нарушениями слуха ФГБНУ «ИКП РАО» Елена Николаевна Сидорова.

Инородное тело в пищеводе

Чаще всего инородные тела (мелкие детали игрушек, монетки, кусочки фруктов, неразжеванные кусочки мяса и др.) попадают в пищевод детей первых трех лет жизни: в этом возрасте малыши активно изучают окружающий мир и постоянно суют в рот все, что попадается им под руку. Кроме того, акт жевания и глотания у них еще не до конца сформирован, малыши только учатся глотать твердую пищу. Инородное тело может попасть в пищевод ребенка из-за того, что он плохо пережевывает пищу, смеется или активно двигается во время еды.

В пищеводе есть несколько естественных сужений, там и застревают проглоченные предметы. Основными симптомами в такой ситуации будут обильное слюнотечение, срыгивание, возможно, рвотные позывы, боль в верхнем отделе грудной клетки. Позже могут присоединиться удушье, отек тканей шеи, повышение температуры. Длительное нахождение инородных предметов в пищеводе очень опасно и может приводить к омертвению тканей и разрыву пищевода.

Читайте также:  Что делать если переел арбуза и болит живот

Поскольку маленькие дети не всегда могут объяснить, что с ними произошло, появление таких симптомов требует немедленного вызова неотложной помощи и обследования ребенка в условиях хирургического стационара. При ранней диагностике и вовремя оказанной помощи прогноз обычно благоприятный.

Инородное тело в дыхательных путях

Более грозная ситуация — когда ребенок вдыхает инородные тела или они попадают из полости носоглотки в нижние дыхательные пути. Список предметов, попадающих в дыхательные пути малышей, обширен. Это кусочки сухариков, хлебные корки и крошки, орехи, сухофрукты, горох и фасоль, кусочки мяса и овощей, рыбные кости, бытовые предметы — батарейки, кусочки целлофана, пуговицы, бусины, сережки, кусочки резины и пластмассы, заколки, детали конструктора и т. д. Дети кладут в рот предметы, а потом, во время глубокого вдоха или кашля, они попадают в гортань или трахею малыша. Причиной могут стать испуг, крик ребенка, смех или плач, разговоры и баловство за едой.

424be9a8 ad08 4a63 87d8 0f47821de7a1

Особенно опасна ситуация с инородными телами дыхательных путей у детей первых двух-трех лет жизни. Маленькие дети, как правило, не могут рассказать, что с ними произошло, а симптомы могут быть не ярко выраженными. В таких случаях инородные тела выявляются очень поздно, при развитии дыхательных осложнений.

Как понять, что ребенок вдохнул инородное тело

Заподозрить у ребенка инородное тело в дыхательных путях можно по резкому началу симптоматики, нарастающей одышке, посинению лица, втягиванию крыльев носа и мышц грудной клетки, вынужденному положению тела, возбуждению, которое быстро сменяется вялостью и падению тонуса мышц. Если не оказать ребенку помощь, все может закончиться клинической смертью.

Симптомы могут быть различными, в зависимости от того, где остановилось инородное тело. Если в гортани, то следствием будет внезапный резкий спазм и отек подскладочного пространства. Ребенок сильно кашляет, шумно дышит, у него синеет лицо, особенно область носогубного треугольника, возможны рвота и боли в груди. Если не оказать ему помощь, ребенок может потерять сознание, возможна и остановка дыхания.

Инородное тело, попавшее в трахею, может вызвать приступы кашля и удушья. Самая тяжелая ситуация — это когда просвет трахеи перекрыт полностью и воздух по ней не проходит. Иногда инородное тело ведет себя как клапан: воздух может поступать в легкие, но не выводиться или почти не выводиться наружу. Более мелкие предметы могут закрывать просвет только одного бронха. Клиническая картина в этом случае выглядит более сглаженной, но симптомы дыхательной недостаточности все равно присутствуют.

Как оказать ребенку первую помощь

d5ef777b d75b 4ef0 97e4 66a491ce0d80

Если ребенок вдохнул монетки или батарейки, так действовать нельзя. Плоские предметы не смогут проскочить в узкую голосовую щель в правильном направлении. У детей первых лет жизни можно с помощью сотрясения грудной клетки попробовать поменять положение инородного тела, чтобы ребенок мог дышать и ждать приезда врача. С этой целью можно нанести несколько коротких ударов ладонью между лопатками или положить малыша на спину на пол или другую жесткую поверхность, поднять вверх подбородок, двумя пальцами резко надавить в область между пупком и углом, образованным ребрами, в направлении вверх.

Ребенка постарше нужно посадить на колени, спиной к себе. Кулак одной руки положите на верхнюю часть живота, прикройте его ладонью другой руки и резко нажмите (это нужно повторить до пяти раз).

Если ребенок теряет сознание, резко переверните его на правый бок. Иногда при потере сознания мышцы расслабляются и удары между лопатками «выбивают» инородное тело из трахеи. До приезда скорой необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию.

Если ребенок, вдохнувший инородное тело, дышит и кашляет, не следует хлопать его по спине. Вызывайте неотложную помощь и, ожидая ее, помогите малышу откашлять предмет.

В любом случае — даже если вам удалось избавиться от инородного тела до приезда скорой — малыша необходимо показать врачу, чтобы исключить травмирование слизистой дыхательных путей и дальнейшее ее инфицирование.

Как уберечь ребенка в будущем

Профилактика заключается в выработке правильного поведения ребенка во время приема пищи, в исключении элементов игры и движения за едой. Малышей необходимо учить правильно пережевывать пищу, не торопиться и не разговаривать с набитым ртом.

Источник

Инородные тела в желудке

m gastro

1. Общие сведения

Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.

Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).

Читайте также:  К чему снится разошелся операционный шов

2. Причины

Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.

Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.

Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).

3. Симптомы и диагностика

Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).

Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.

Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.

В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.

4. Лечение

Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.

При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.

Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.

Источник

Инородные тела пищевода

image004Во время приема пищи может произойти блокировка пищевода. Это могут быть инородные тела пищевода или крупные кусочки еды. Диагноз ставится врачом на основании всех клинических данных и обследовании, но могут потребоваться визуализация и эндоскопия. Некоторые предметы могут пройти по пищеводу произвольно, а другие потребовать эндоскопическое удаление.

Читайте также:  Что делать если мама не разрешает одевать то что я хочу

Чаще всего в пищеводе застревает инородное тело. А в то же время инородным телом можно считать задержанные остатки пищи. Большие гладкие куски пищи очень легко резко проглотить, если их недостаточно пережевывать. Кости, особенно рыбные, можно проглотить, если мясо, в которое они вложены, недостаточно прожевано. Это касается взрослых, а вот дети младшего возраста могут случайно проглотить небольшие продукты, как орешки, маленькие конфетки, которые в последствии застревают.

Еще детки часто глотают пуговицы, монетки, батарейки круглые. Застрявшие батарейки типа «таблетка» вызывают особую тревогу, так как они могут вызвать ожоги пищевода, перфорацию и трахеопищеводные свищи.

Инородные тела пищевода обычно застревают в тех местах, где просвет сужается физиологически и патологически.

Что делать при попадании мелкого предмета или пищи в пищевод?

inorod telaКогда ребенок подавился предметом, то инородное тело попадает в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Это может произойти во время игры, если ребенок держит предмет во рту. Чаще всего это могут быть мелкие части игрушек, магниты и многое другое. А также кусочки пищи крупного размера или косточки от фруктов. Более подросший ребенок может даже не рассказать, что проглотил инородное тело. И без болезненных ситуаций, родители даже и не узнают. Так как предметы сами собой могут выходить в течении пары дней. И, как правило, неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Инородные тела пищевода. Симптомы

Однако, могут появиться и устрашающие симптомы, при наличии которых стоит обратиться к специалисту.

Это может касаться взрослых, но и детей более старшего возраста.

Чаще всего в пищевод застревает проглоченное инородное тело. И основной симптом — острая дисфагия; у пациентов с полной непроходимостью наблюдается обильное слюноотделение и невозможность проглотить содержимое рта.

Наиболее выраженный болевой синдром встречается снаружи на фоне:

Диагностика при проглатывании инородного тела

Физический осмотр пациента:

unnamed 7 1После внешнего осмотра направляют на лабораторные исследования, чтобы исключить следующее:

Инструментальные исследования рентгеновских лучей дают точную картину изображения пищевода в двух наклонных положениях и месторасположения инородного тела, после чего можно приступить к незамедлительному устранению.

Источник

Что делать если проглотил конфету

Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь.

Что может проглотить ребёнок

Предметы, которые могут попасть в ЖКТ малыша, можно условно разделить на две большие группы:

— батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистка, скрепка, косточка от рыбы, деревянная палочка;

— вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

— косточка от сливы, черешни, персика, жвачка

— пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);

— стройматериалы (монтажная пена, силикагель);

— части тела (выпавший молочный зуб, волосы);

— другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Главное для родителей в подобной ситуации — не паниковать.

Ни в коем случае нельзя:

— ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты.

Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;

— заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;

— пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Что сделают в больнице

Жалобы и анамнез заболевания не являются критериями, позволяющими достоверно установить наличие или отсутствие инородных тел в пищеводе.

Основным методом диагностики в таких случаях является эзофагоскопия, которая из диагностической манипуляции превращается в лечебную. Оправдана тактика выполнения эзофагоскопии всем больным с инородными телами пищевода или с обоснованным на то подозрением.

Возможные последствия

Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку. Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества.

Источник