Что делать если проглотил хлоргексидин

admin

Хлоргексидин: как принимать препарат

e5510a5af0d7322159d62a6e24a771dc

Хлоргексидин – лекарство, которое активно используется при бактериальных инфекциях. Выпускается в нескольких видах и имеет широкий спектр действия.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в нескольких формах:

Также в продаже встречаются гели, крема, спреи и растворы, в составе которых присутствует такое же активное вещество.

Действующим компонентом является хлоргексидин.

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

эрозия шейки матки;

в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;

обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;

различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;

профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта

Препарат активно применяется при различных лор-заболеваниях. Перед тем, как полоскать ротовую полость раствором, нужно хорошо прополоскать горло обычной теплой водой. Если у больного ангина, то нужно взять около 1 ст. л. раствора и полоскать рот 20-30 секунд, после чего можно повторить еще раз. После этого не рекомендуется есть в течение часа. Длительность терапии и частоту использования раствора может определить врач с учетом состояния больного.

Можно ли использовать Хлоргексидин при ожогах

Если необходимо обработать кожные раны и ожоги, то нужно использовать раствор посредством аппликаций либо орошений. Аппликацию будет достаточно оставить на пару минут. Либо же можно заменить средство на спрей с таким же активным компонентом.

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;

пациенты с дерматитами;

одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;

в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

аллергических кожных высыпаний;

зуда кожного покрова;

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Можно ли Хлоргексидин при беременности

Лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью разрешается использовать местно. Несмотря на то, что беременность не входит в перечень противопоказаний, принимать средство длительное время не стоит. Полоскать ротовую полость раствором допускается только под врачебным контролем.

Можно ли Хлоргексидин детям

Лекарство разрешено давать детям с особой осторожностью и только по назначению врача и его регулярным наблюдением.

Чем заменить свечи Хлоргексидин

Аналогами лекарственного препарата являются медикаменты, в составе которых присутствует такой же активный компонент. К их числу относят: Гексикон, Амидент, Гибискраб.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

Многие ошибочно полагают, что это два схожих препарата. Они относятся к одному и тому же классу лекарств антисептического действия. Их основное отличие состоит в активном компоненте. Мирамистин можно лишь частично считать аналогом Хлоргексидина. Показания к использованию также имеют некоторые отличия. Мирамистин обладает противовирусным и противогрибковым эффектом, его могут использовать пациенты, у которых есть дерматит.

Особые указания

Срок хранения раствора – 36 месяцев. Раствор в готовом виде можно держать не дольше 7 дней.

Лекарство лучше держать в сухом месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Температурный режим – 1-25 градусов.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза и уши. Не стоит совмещать раствор с другими моющими средствами.

Сколько стоит лекарство Хлоргексидин

Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена раствора колеблется в пределах 30-60 рублей. Вагинальные свечи будут стоить около 300 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Не действует на споры.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp. Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен после обработки кожи (рук операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражения кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.

005 % и 02 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта) передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости трещины). Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) в хирургии урологии акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 02 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.

05 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей инфицированных потертостей и трещин кожи открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией дезинфекция кожи.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства а также для дезинфекции.

005 % и 02 % растворы:

— для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл) женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.

005 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.

005 % 02 % и 05 % растворы: применяют в виде орошений полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

— обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2-3 мин с помощью тампона смоченного препаратом или орошением 5-10 мл препарата.

— для дезинфекции съемных протезов. Протезы помещают в емкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.

— медленная стерилизация медицинских инструментов путем их замачивания в препарате (при полном погружении) в течение 30 мин.

— для антисептической обработки ран в т.ч. послеоперационных и ожоговых инфицированных потертостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2- 3 мин при необходимости накладывают салфетку пропитанную препаратом и фиксируют ее.

— для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.

— для дезинфекции термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2-3 мин при помощи чистой губки смоченной препаратом.

— для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин с помощью тампона смоченного препаратом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.

Передозировка:

О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 50-80 разница в активности невелика; при pH более 80 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза коллоиды камеди).

Совместим с лекарственными средствами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки при обработке открытых ран следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании препарата выше 100 °С он частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска/дозировка:

раствор для местного и наружного применения 005 % 02 % 05 % 1 % 5 %

Читайте также:  К чему большое количество божьих коровок

Упаковка:

По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-«гнездами» из гофрированного картона или без них для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).

По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).

0.05 % 02 % 05 % растворы препарата по 500 мл или 005 % 02 % 05 % 1 % 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.

По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По одной бутыли 005 % 02 % или 05 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л с/без полимерной насадкой- дозатором помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки на поверхность полимерного пакета.

По 24 бутыли 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.

Срок годности:

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Источник

Как полоскать горло и рот Хлоргексидином?

Если воспалилось горло, доктор прописывает комплексное лечение, в составе которого препараты для местного использования. Они прямо воздействуют на инфекцию, блокируя ее распространение. Итак, как полоскать горло Хлоргексидином — узнаем в нашей статье.

Может быть полезно:

Как грамотно полоскать горло?

Препарат Хлоргексидин имеет противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие качества. Он показан при следующих воспалительных болезнях:

Можно полоскать рот Хлоргексидином? Да, можно. Несмотря на на то, что манипуляция легкая, необходимо следовать рекомендациям:

Не пролонгируйте длительность процедуры самостоятельно. Прием еды нужно отложить на пару часов после полоскания. Так лекарство максимально покажет свои качества на пораженных участках. Терапия проводится 2 раза в сутки при минимальной боли, 3 раза — при интенсивной. После процедуры горло должно находиться в состоянии покоя. Средство лучше показывает свои качества при температуре 22-40 градусов. Время лечения составляет 5-14 дней. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Полоскают ли рот Хлоргексидином? Да, он показан к приему в комбинации комплексного лечения. При грамотном применении он эффективно демонстрирует свои качества.

lazyкак пользоваться хлоргексидином

Пару слов о препарате

Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:

Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.

Использование при ангине и тонзиллите

Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.

lazyиспользование хлоргексидина при ангине

Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.

Как пользоваться Хлоргексидином при ОРВИ?

Если есть острая респираторная вирусная инфекция, то воспаление скапливается в носовой полости. Сначала рот нужно прополоскать простой водой, чтобы избавиться от пищевых остатков. Потом в мерный стаканчик залейте средство и прополоскайте им горло. Промежуток между манипуляцией и употреблением еды должен быть 1,5 часа. Взрослые проводят процедуру до 6 раз в сутки на протяжении недели. Вместо орошения лучше брызгать антисептик. Не нужно поласкать горло при наличии осложнений ОРВИ таких как отит, синусит. Если средство проникает в околоносовую пазуху или в евстахиеву трубу, то может произойти ухудшение. Не нужно промывать носовые входы при простуде, так как средство будет неэффективным. Могут возникнуть кровотечения из носа, так как слизистая подвергается пересушиванию. Першение, дискомфорт и боль уходят поэтапно по мере устранения инфекции. Препарат не работает моментально. Не нужно ждать от него моментального действия. Мы рассказали, как полоскать горло Хлоргексидином после еды.

Использование при фарингите и ларингите

Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.

Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.

Как применять Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью?

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? В период вынашивания ребенка и кормления грудью необходимо с опаской использовать препарат и только с разрешения врача, несмотря на то, что он не поглощается кровотоком. Средство не оказывает отрицательного воздействия на детей. Активный компонент эффективен лишь на поверхности слизистой. Он не попадает в кровообращение более чем на 1%. Поэтому препарат полностью безопасен для беременной дамы и плода, а также малыша, который находится на кормлении грудью. Если доктор выписывает Хлоргексидин, то орошать горло при беременности и кормлении грудью нужно по аналогичной схеме, как взрослым больным. Время лечения составляет 7-14 дней. Единственный момент — беременной женщине нужно быть аккуратной в момент манипуляции. Нельзя глотать много лекарства, чтобы не образовались побочные действия. При невозможности приема средства врач выписывает аналоги — Мирамистин, Фурацилин.

Какие противопоказания к приему есть?

Как и любой лекарственный медикамент, Хлоргексидин обладает некоторые ограничения к приему. Если вы решили полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, инструкция должна быть под рукой. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:

Если больной выполняет все рекомендации и знает, как полоскать полость рта Хлоргексидином, то он не сталкивается с побочными действиями. Регулярные орошения могут вызвать неприятные состояния:

Если больной проглотит антисептик, нужно тщательно промыть желудок и выпить уголь. Перед приемом нужно поговорить с доктором. Он расскажет, каким Хлоргексидином полоскать горло и как это делать.

lazyможно ли использовать хлоргексидин

Как правильно разводить Хлоргексидин взрослому человеку?

Различная концентрация антисептика накладывает ограничения на сферы его использования. Чтобы прополоскать горло, применяется 0,05% раствор. Такой вид выпуска реализуется в аптеке в готовом варианте в особых пластиковых емкостях с дозатором. Ими комфортно обрабатывать пораженное горло. Если антисептик имеет большую дозу действующего компонента, то в домашних условиях можно развести раствор до нужных процентов. Для этого возьмите охлажденную теплую или дистиллированную воду. Для взрослого нужно развести в следующем порядке:

Если препарат не разбавлять, то оно может нанести ожог на слизистых. Но 0,05% антисептик не требует разбавления с водой. Средство готово к приему. Иначе отметится уменьшение продуктивности препарата. Можно подогреть средство на водяной бане до теплого состояния.

Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:

Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.

Источник

Почему нельзя глотать хлоргексидин?

19183 1519052888 hlorgeksidin

Что будет, если выпить Хлоргексидин?

Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому человеку, а также, если ребенок случайно его проглотит? Дело в том, что Хлоргексидин – это универсальный антисептический препарат с довольно широким спектром применения. Так как он относится к группе лекарственных препаратов, использовать его необходимо только в соответствии с прилагаемой инструкцией. В противном случае может возникнуть интоксикация организма. Рассмотрим подобные случаи более подробно.

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Данный препарат довольно востребован для лечения лор-заболеваний у взрослых людей в виде стоматита, гингивита и пародонтита и применяется он наружно. Также довольно часто используется в качестве мощнейшего профилактического средства от заболеваний, передающихся посредством пoлoвых контактов, имеющих венерический характер происхождения.

Важно знать, что пить Хлоргексидин не рекомендуется, так как это может отразиться на общем самочувствии.

В большинстве случаев, применение Хлоргексидина взрослым пациентам назначается для полоскания горла при прогрессировании патологических процессов воспалительного и гнойного характера в области верхних дыхательных путей. Препарат проявляет высокую эффективность при лечении ангины, ларингита, фарингита и тонзиллита.

Детям Хлоргексидин назначается для полоскания и орошения горла при гнойном типе ангины, а также для того чтобы промывать полость носа при сильной заложенности и делать ингаляции на небулайзере.

Прежде чем полоскать горло ребенку, антисептический препарат нужно разводить с теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, либо 1:2. А учитывая тот факт, что лечебные свойства готового раствора в открытой емкости улетучиваются уже через 25-30 минут, раствор рекомендуется готовить по одной порции, на одну процедуру.

После того, как ребенок прополощет горло теплой водой, ему следует давать по столовой ложке приготовленного раствора для полоскания. Нужно обязательно прежде объяснить малышу, что проглатывать «лечебную водичку» нельзя.

Читайте также:  К чему снится железная мелочь деньги

Если же по случайности ребенок глотнул Хлоргексидин, то нужно выполнить следующие действия:

Серьезных последствий от того, что ребенок выпил Хлоргексидин во время процедуры полоскания горла, или полости рта, данный препарат не вызовет.

Исследовательские данные

В материалах научной литературы описано несколько случаев по наблюдению изменения состояния у пациентов, случайно выпивших Хлоргексидин.

В первом случае описывается клиническая ситуация, когда молодой студент стоматологического факультета случайно принял внутрь небольшое количество не разведенного 20%-го Хлоргексидина, тогда как максимально-допустимая концентрация данного препарата, применяющаяся в лечебных целях, составляет 0,2%.

Последствия от приема Хлоргексидина у студента были следующими:

При всем этом ни одного системного патологического изменения в организме не выявили.

В другом случае были описаны несколько наблюдений за детьми, которые также случайно приняли Хлоргексидин, но с концентрацией 0,06%. После промывания желудков и приема активированного угля, у малышей также не было выявлено ни одного системного нарушения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почему нельзя глотать хлоргексидин?

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при перopaльном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана гpyдь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было неcмepтельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская гpyдь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской гpyди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на гpyдь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую гpyдь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрaнcфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную баpaбанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после перopaльной экспозиции к нанесенному на материнскую гpyдь аэрозолю составила 11 пг/л.

Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Перopaльную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

Что будет если проглотить Хлоргексидин? Закулисные тайны!

Антисептический раствор Хлоргексидин обладает широким спектром противомикробного действия и применяется в разных областях медицины. Им обеззараживают медицинский инструментарий, различные поверхности, а также слизистые оболочки и кожу. В связи с универсальностью лекарственного средства люди часто интересуются, можно ли пить раствор Хлоргексидина и что будет, если проглотить его при полоскании рта или горла.

Описание лекарства

Понизить количество действующего вещества в препарате можно за счет разведения его водой, однако для применения на слизистых и коже оптимальным вариантом является уже готовый аптечный раствор на воде 0,05%. Используется он, согласно инструкции, только местно и наружно:

Противопоказано использовать раствор при наличии непереносимости хлоргексидина биглюконата, при воспалительных заболеваниях кожных покровов (дерматитах). Беременным и детям препарат не противопоказан, но должен применяться с осторожностью в минимальных концентрациях. В качестве побочных реакций при местном применении могут возникнуть раздражение и сухость.

Что будет если проглотить Хлоргексидин?

Как уже было сказано, препарат предназначен исключительно для местного и наружного применения. Соответственно, ответ на вопрос можно ли глотать раствор Хлоргексидина – отрицательный. Его действующее вещество может негативно повлиять на состав бактерий в кишечнике, то есть спровоцировать нарушение баланса микрофлоры – дисбактериоз. Кроме того, концентрированный или спиртовой раствор опасен для слизистой, так как вызывает ее химические ожоги.

Если в результате полоскания ротовой полости или горла Хлоргексидин все же попал в желудок, следует предотвратить отравление:

В том случае, когда ребенок проглотил раствор, промывание желудка делается меньшим количеством воды – достаточно двух стаканов. Доза энтеросорбента, необходимого для маленького пациента, рассчитывается в соответствии с его весом. Например, количество таблеток активированного угля должно составлять не менее 1 штуки на 10 кг массы тела. Чтобы исключить возможность попадания в организм антисептика, маленьким детям назначаются обычно не полоскания, а смазывание слизистых тампоном. Можно также применять препарат в виде 0,05% спрея (100-миллилитровый флакон с насадкой распылителем).

Что будет если выпить раствор Хлоргексидина – зависит от его концентрации и количества. Часто в интернете встречается вопрос о последствиях случайно проглоченного при полоскании горла лекарства. Особенно склонны впадать в панику беременные женщины и родители маленьких детей. Поскольку с этой целью используется 0,05%, то есть слабый раствор Хлоргексидина на воде, волноваться не стоит. К тому же, чтобы прополоскать горло или рот достаточно 2 ложек средства, и один глоток Хлоргексидина не опасен.

Делать промывание, принимать энтеросорбенты и обращаться к врачу нужно обязательно, если случайно был проглочен более концентрированный раствор или средство на спирту. Процедypa также необходима, если было выпито много препарата (например, 0,05% лекарством запили по ошибке лекарство вместо воды). В противном случае последствия могут быть разными: отравление (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), дисбактериоз, ожоги слизистых оболочек органов пищеварительной системы.

Как полоскать рот и горло «Хлоргексидином»?

Препарат «Хлоргексидин» обладает антисептическими свойствами, поэтому его часто применяют для лечения различных заболеваний ротовой полости и горла. Активные компоненты этого лекарственного препарата быстро подавляют развитие бактерий, грибков и микробов. Для того чтобы проводимые процедуры дали хороший результат, необходимо знать, как правильно полоскать рот этим раствором.

Так что же представляет собой «Хлоргексидин»? Как полоскать горло «Хлоргексидином»? Можно ли применять это раствор для лечения беременных женщин и детей? На все эти и другие вопросы узнаем ответ чуть ниже.

«Хлоргексидин»: описание

«Хлоргексидин» — универсальный препарат, его применяют в дерматологии, отоларингологии, гинекологии и стоматологии. Активные компоненты этого антисептического раствора разрушают клеточную мембрану различных микроорганизмов. «Хлоргексидин» проявляет хорошую активность в отношении вируса гepпeса, дрожжей, дерматофитов, а также возбудителей инфекций, передающихся пoлoвым путём. Этот антисептик хорошо очищает повреждённый кожный покров. «Хлоргексидин» выпускают в нескольких формах: раствор, аэрозоль и гель.

Читайте также:  К чему снится воскрешение людей

Преимущества «Хлоргексидина»:

Недостатки «Хлоргексидина»:

Показания к применению:

Полоскания ротовой полости: показания

После вскрытия десны или удаления зуба.

В этом случае ротовую полость полоскают 3 раза в сутки. Хотя лучше будет делать ванночки, потому что активное полоскание может привести к воспалению. Ведь после удаления зуба остаётся лунка, а при полоскании из неё может выпасть кровяной сгусток и начнётся воспалительный процесс. Если после удаления зуба возникли осложнения, то полоскания, даже в сочетании с антибиотиками, совершенно бесполезны. В этом случае следует незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу, который сделает хирургическую обработку раны и наложит лекарство.

При кровоточивости и воспалении дёсен.

Кровоточивость и отёк дёсен — это явные признаки воспаления, причиной которого могут быть зубные камни и микробный налёт на зубах. Без удаления причины воспаления, любое лечение (мази, гели, полоскания) будет совершенно неэффективным. Некоторое улучшение, конечно, появится, но заболевание может прогрессировать совершенно незаметно, что может привести к подвижности зубов и прочим негативным последствиям. Поэтому полоскания при пародонтите и гингивите совершенно бесполезны. Сперва следует обратиться к стоматологу, который профессионально удалит все зубные отложения и назначит противовоспалительную терапию.

При стоматите.

В отношении вируса гepпeса «Хлоргексидин» проявляет довольно неплохую активность, но всё-таки при герпетическом стоматите лучше использовать раствор «Мирамистина». Однако существую формы стоматита, которые вызваны бактериями. К ним относят, например, афтозную форму стоматита. В этом случае раствор «Хлоргексидина» будет отличным дополнением к основному лечению. Полоскания ротовой полости раствором производят 2 раза в сутки.

Важно! Курс полосканий раствором «Хлоргексидина» не должен превышать 12 дней, так как более длительное применение этого препарат может привести к дисбактериозу полости рта. У некоторых людей «Хлоргексидин» может вызвать аллергию.

Инструкция по применению

Многие врачи уверены в том, что полоскание рта «Хлоргексидином» хорошо помогает при различных воспалениях, особенно при тонзиллите, стоматите, фарингите и ангине. Для того чтобы этот препарат способствовал выздоровлению, следует придерживаться определённых правил во время его применения:

Длительность применения этого средства не должна превышать 12 дней. За это время должны появиться видимые улучшения. Использовать раствор рекомендуется 2 раза в день, а при сильных болях в горле 3–4 раза в сутки. Превышать указанную норму не рекомендуется, потому что могут проявиться побочные явления: окрашивание языка и зубов, дерматит, зуд и сухость кожных покровов, липкость рук и прочее.

Что делать если «Хлоргексидин» попал в желудок?

Очень часто во время полоскания рта и горла люди проглатывают «Хлоргексидин». Что же делать, если раствор попал внутрь организма? В этой ситуации необходимо незамедлительно промыть желудок чистой водой и выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса человека). Вместо угля можно использовать жжёную магнезию. Но перед применением её следует разбавить (2 столовых ложки на 200 мл чистой воды).

«Хлоргексидин» для лечения детей и беременных

Категорически запрещено назначать «Хлоргексидин» для лечения детей младше пяти лет. Этот препарат подходит детям старше семи лет. Но даже в этом случае использовать раствор надо с особой осторожностью, так как ребёнок может его проглотить. Поэтому родителям следует тщательно контролировать процесс полоскания.

У беременных женщин ангина проявляется чаще чем у других людей. Но им крайне не рекомендуется использовать для полоскания рта раствор «Хлоргексидина». Если всё-таки без этого препарата никак не обойтись, то все процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Помимо этого, «Хлоргексидин» не рекомендуется использовать кормящим мамам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Раствор «Хлоргексидина» является отличным антисептическим средством, имеет хорошую активность в отношении различных бактерий, вирусов и грибов. Но перед началом использования следует прочитать инструкцию по применению, а также очень внимательно изучить противопоказания.

28.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

«Хлоргексидин» — средство, которое часто применяют для полоскания рта и горла. Используется оно в разведенном виде. Препарат борется с болезнетворными микроорганизмами и уменьшает болевые ощущения. Благодаря антисептическому и противомикробному действию «Хлоргексидина» полоскать горло им эффективно. В статье пойдет речь о том, как правильно его применять.

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

«Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

Кроме того, препарат:

Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

Основные правила использования

Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

«Хлоргексидин» для беременных

В период вынашивания ребенка организм женщин особенно чувствителен. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать врач.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» при беременности? Это следует делать только в крайних случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными. Разрешается использовать половину рекомендованной дозы готового раствора с концентрацией 0,05%.

Это делается для того, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

«Хлоргексидин» для детей

Согласно инструкции по приему, препарат разрешен к приему детьми, начиная с 5-летнего возраста. Процедуру можно проводить, если ребенок самостоятельно полоскает рот, не глотая жидкость. Родители должны контролировать этот процесс.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» детям до 6 лет? Он не запрещен к использованию малышами этой возрастной группы. Если ребенок не может полоскать горло, то можно орошать его раствором.

Это делается следующим образом:

Препарат вливается медленно в течение 40 секунд.

Известен еще один способ, при котором горло ребенка можно обработать с помощью куска ваты, смоченного в растворе.

Если при полоскании малыш случайно проглотил жидкость, то необходимо заставить его выпить большое количество воды. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Как можно полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине у детей? Для процедуры используется то же соотношение компонентов. 1 ч. л. раствора на 200 мл воды. Затем нужно уменьшить концентрацию действующего вещества. Для этого после приготовления средства его нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. В результате полученный раствор будет в 2 раза менее концентрированным, чем для взрослых пациентов.

Нужно ли разводить препарат

Можно приготовить своими руками средство с концентрацией 0,05% или приобрести уже готовую лекарственную форму.

Как разводить и полоскать горло «Хлоргексидином»? Для разных категорий пациентов существуют разные правила:

«Хлоргексидин» для полоскания необходимо готовить перед каждой процедурой, чтобы его антисептический эффект не уменьшился.

Раствор с концентрацией активного компонента препарата 0,05% не разводится, он полностью готов к использованию. В остальных случаях требуется выполнить следующие действия. Препарат с более высокой концентрацией разводят дистиллированной или кипяченой водой:

Готовое средство необходимо использовать сразу после приготовления, потому что по истечении 40 минут его эффективность снижается до минимума.

Особенности полоскания «Хлоргексидином»

Горло защищает человеческий организм от попадания в него вирусов и бактерий. Миндалины — важнейший орган иммунной системы, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Если полоскать горло «Хлоргексидином», то в результате удаляются бактерии и вирусы со слизистой глотки.

При ангине и тонзиллите для обработки горла используется раствор с концентрацией 0,05%.

Препарат следует применять следующим образом:

Непосредственно перед использованием раствор рекомендуется нагреть в руках до температуры тела. Лучше всего перед началом полоскания почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Таким образом можно избавиться от остатков пищи. Глотать раствор для полоскания запрещено.

Не употрeблять пищу лучше всего 2 часа после полоскания. За это время остатки препарата, которые оседают на миндалинах, полностью рассосутся.

Существует несложный способ приготовления раствора. Добавить в 200 мл кипяченой воды 1 ч. л. препарата, тщательно размешать.

Как полоскать горло «Хлоргексидином» при ангине? Набрать в рот не более столовой ложки средства. Далее закинуть голову назад, чтобы раствор омывал миндалины. После этого рот приоткрыть и, вдыхая, произнести звук: «Ыыы».

Через 30 секунд раствор выплюнуть и, набрав новую порцию, прополоскать горло заново.

Проводить процедуру при ангине нужно 2 раза в день. Раствор может освободить горло от гнойных сгустков. Он уничтожит вредоносные бактерии и ослабит воспалительный процесс. Курс лечения составляет 1 неделю.

Противопоказания

Существуют ограничения к приему, при которых препарат не назначают. В первую очередь, к противопоказаниям «Хлоргексидина» относят индивидуальную непереносимость его компонентов.

Кроме того, существуют следующие ограничения:

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» женщинам в период беременности и лактации? Использовать следует с осторожностью, несмотря на то что средство не всасывается в кровоток. Применяется препарат только с разрешения специалиста.

Возможные осложнения

К основным побочным действиям после использования «Хлоргексидина» является изменение цвета зубной эмали. Однако подобный эффект возникает при продолжительном его применении.

Врач при назначении препарата сообщает о возможном потемнении эмали. Также в некоторых случаях наблюдается зуд и жжение слизистой ротовой полости.

Кроме того, при длительном применении антисептика могут возникнуть следующие состояния:

Также может проявиться аллергическая реакция на «Хлоргексидин». Для того чтобы избежать подобных симптомов, необходимо провести тест. Нужно нанести раствор на сгиб локтя. Если через 10 минут появится покраснение или зуд, то это свидетельствует о том, что организм негативно реагирует на действующее вещество. В этом случае от его применения нужно отказаться полностью.

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, следует сделать следующее:

В период применения средства нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы оно не попало внутрь. Если это произошло, необходимо уметь оказать первую помощь.

Многие пациенты довольны «Хлоргексидином». Полоскать горло им эффективно. Он позволяет уменьшить болевые ощущения и другие симптомы ангины.

Препарат эффективен при всех заболеваниях, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в горле. Больные подчеркивают, что при полоскании «Хлоргексидином» обязательно нужно соблюдать правильную дозировку и продолжительность использования. Поэтому назначения должен делать специалист с учетом всех особенностей здоровья каждого пациента.

«Хлоргексидин» — антисептик, который известен в медицине несколько десятков лет. Благодаря его высокой эффективности средство часто используют для полоскания горла при воспалении. Чтобы избежать негативных последствий, применять препарат нужно в правильной дозировке и при отсутствии противопоказаний.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник